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海棠書屋 -> 都市小說 -> 隱異行者測試廣告1時間：上午，九點四十六分
地點：市人民醫院
事件：醫院接收一名急診患者，由於情況危急，需要立即進行搶救措施。墨子閣 www.mozige.com
被搶救者：陸東鳴
被搶救者年齡：26歲
搶救責任醫師：喬治（副院長）
參與搶救者：歐陽偉明（腦科主治醫生）、江東成（骨科主治醫生）、李小麗（助手）、周茜、沈靜（護士）
時間：上午，九點四十九分
「請報告被搶救者病因。」副院長顯得有些焦急的樣子，但依然保持鎮定。
實際上，他是最了解被搶救者的那個人，但搶救過程需要被詳細記錄。
這個包括被搶救者的身份信息、參與搶救人員以及搶救過程中基本狀況。
「病人左手骨發生質變，初步判斷不排除已經壞死的可能性。」江東成報告。
「病人腦組織嚴重受損，但具體原因不詳，暫無出血情況。」歐陽偉明報告。
「病人端坐臥位。」護士周茜報告。
「病人身體出大汗、表情淡漠、並且已經開始呼吸困難。」護士沈靜報告。
骨頭質變、壞死，一般引起這種情況的原因有很多，副院長雖然身為陸東鳴的主治醫生，但至今仍不確定病因。
這個問題的關鍵在於，陸東鳴本人並不清楚什麼時候身體開始出現狀況。
根據副院長，長期以來的觀察發現這個病因很可能在他小時候就出現了。
但陸東鳴的手骨符合多數情況，所以這個情況比較特殊，根本不好推斷。
引起陸東鳴左手骨壞死的原因，可能是因為這些情況：
第一、可能由於外傷所導致
發生這種情況，在臨床上是最為常見的表現，由於外傷導致骨頭壞死的原因其實也是分為好幾類的，這個時候身為陸東鳴的主治醫生不得不考慮幾點。
1、由於陸東鳴左手骨受到外傷，導致骨頭損傷較為嚴重，所以骨頭因為失活後而不具備再生功能，那麼在這個時候就會引起骨頭壞死。
2、由於陸東鳴左手骨受到外傷，導致並發一些嚴重的污染或者是感染，使手骨部位直接產生壞死。
3、由於陸東鳴左手骨受到外傷，導致手骨周圍的血液供應功能受到非常嚴重的損害，致使骨發生缺血性的壞死。
在副院長為陸東鳴治療手骨時，得知陸東鳴由於腦組織病變，發病時疼痛難忍會經常性的酗酒，於是大膽猜測。
第二、可能由於酗酒所引起。
副院長猜測，從腦組織病變的結構上來看，這個陸東鳴的發病期，應該大多數在晚上八點至凌晨兩點鐘的時候。
想像一個人在發病的夜晚，身邊沒有人陪伴、沒有人安慰，他只有通過大量的飲酒來緩解痛苦，但他不知道這樣做很有可能會導致手骨直接發生壞死。
從長期以來，在與陸東鳴的交談中副院長得知他這個人愛好潛水，所以也不得不考慮會有這樣的一個原因存在。
第三、可能由於減壓病所導致。
副院長得知陸東鳴平常愛好做潛水運動，猜測在下潛
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與上浮的過程中使骨頭周圍的血管當中產生一些微小的氣體栓子，如果產生過多，就會使骨頭的血供應遭到切斷，之後使骨頭產生壞死。
但根據觀察，陸東鳴除了手骨外其它部位的骨頭暫未發生明顯質變，所以這種可能不太成立，應當果斷排除掉。
在腦組織治療過程中，陸東鳴曾因為多次出現休克，不得不使用一些如氫化可的松、地塞米松等類似這樣糖皮質激素的藥物，所以不排除這種可能性。
第四、可能由於糖皮質激素導致。
糖皮質激素這類藥物，如果長期大量應用，也有可能直接導致骨頭壞死。
時間：上午，九點五十分
「請助手立即給予病人心電血壓監護加壓吸氧、建立靜脈通路血氧飽和度為58％！」副院長已確認執行。
時間：上午，九點五十五分
陸東鳴突然休克，在這種情況下不考慮左手骨受藥物作用的影響。
「請護士立即給予地塞米松5毫克靜推，五分鐘後動用手術刀，查看病人左手骨壞死情況，給予嗎啡3毫克皮下注射。」副院長已確認執行該方案。
「收到。」護士周茜，遵醫囑執行靜推、嗎啡注射方案。
「收到。」骨科主治醫生張東成，遵責任醫師醫囑五分鐘後執行手術方案。
五分鐘後。
骨科主治醫生張東成，動用手術刀觀察到病人的手骨已經完全壞死。
時間：上午，十點零二分。
「病人已經喪失意識，呼之不應，觀察到瞳孔等大、左側瞳孔無反射、右瞳孔反射遲鈍、心率每分鐘46次。」助手李小麗向副院長報告。
「請護士立即給予病人，腎上腺素1毫克、阿托品1毫克靜推，助手持續胸外按壓、球囊輔助通氣。」副院長已確認執行該方案。
「收到。」護士沈靜，遵醫囑執行腎上腺素、阿托品靜推方案。
「收到。」助手李小麗，遵醫囑執行按壓、通氣方案。
時間：上午，十點零五分
「病人的心率已經下降至每分鐘三十九次，測不出血壓。」助手李小麗報告。
「請護士立即給予，腎上腺素2毫克靜推。」副院長已確認執行該方案。
「收到。」護士沈靜，遵醫囑執行腎上腺素靜推方案。
整個搶救過程進行到現在，已經過去了將近半個小時，無論是醫生還是護士他們每個人都瞪着嚴肅的眼神，手術室冰冷的色調氣氛令人有一種窒息感。
陸東鳴是個孤兒，而副院長也沒有子女，所以很多時候副院長都把陸東鳴當作自己的孩子看待，可以說發生這種事情恐怕最為擔心的就是他了。
豆大的汗珠從額頭上滑下，慢慢地流到眼角處，副院長的眼睛一眨一眨。
護士拿着一條擦汗用的毛巾，每間隔兩分鐘她就替副院長擦拭一次汗水。
現在的情況很不好，陸東鳴的心率隨時都有可能成為一條直線，或許死亡對於他來說，不過只是一個時間問題。
時間：上午，十點零一刻
「病人心率每分鐘四十二次，已無自主呼吸能力。」助手李小麗報告。
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雖然已經無法呼吸，但這不代表沒有救治的價值，副院長對陸東鳴進行觀察發現這是由於二型呼吸衰竭、二氧化碳分壓顯著升高導致的呼吸抑制，也就是說這個人還可以再繼續進行救治的。
「請助手立即給予插管連接無創呼吸機輔助呼吸氣管，插管內置22厘米。」副院長已確認執行該方案。
「收到。」助手李小麗，遵醫囑執行插管方案，應該是過於緊張，致使在插管時發生嚴重失誤插管內置了26厘米。
「病人肺部未發現出血狀況。」副院長狠狠地瞪了一眼助手，他的語氣有些不那麼平和，「請你出去，接下來由我親自為病人進行救治，由腦科主治醫生歐陽留意病人狀況隨時做出報告，無論病人的結果怎樣我負全部責任。」
副院長並沒有過分責怪助手，在面臨這種情況下不管是誰多少都會緊張。
包括他自己也是同樣的，不過是比別人表現得更加鎮靜些，但是身為一位醫生必須要時時刻刻保持這樣的鎮靜。
一般在進行手術期間，有嚴重失誤的情況發生時，那麼通常會安排替換。
但凡發生失誤的情況，失誤者本人很可能會發生心理上的變化，這個時候就會出現心虛、懷疑自身、由於過度緊張而手足無措等消極的負面情緒，如果失誤者繼續對病人進行救治，在接下來的過程中很大可能會讓病人陷入危險。
而且一旦發生失誤，通常情況下是不能夠繼續留在搶救室的，因為失誤者的一舉一動同樣也會影響其他搶救者。
時間：上午，十點零十八分。
「插管內置，已移動為22厘米，血氧飽和度為46％，持續胸外按壓再次觀察病人情況，發現病人瞳孔放大、左側瞳孔無反射、右側瞳孔反正遲鈍，經過嘗試測不出血壓。」副院長報告。
這表示，陸東鳴此刻被救治的概率幾乎只有10％的可能性，他很快就會失去心跳，但是只要病人還沒有失去心跳對於醫生來說就還是一個鮮活的生命。
時間：上午，十點二十五分
「再次觀察到病人心率，每分鐘四十七次，經過嘗試仍測不出血壓，嘗試使用阿托品1毫克靜推。」副院長報告。
「允許給予阿托品1毫克靜推。」腦科主治醫生歐陽偉明認同執行該方案。
「收到，立即執行該方案。」護士周茜遵醫囑對病人進行阿托品靜推方案。
時間：上午，十點三十五分
「持續胸外按壓，經過嘗試，測不出血壓。」副院長報告。
副院長持續胸外按壓中……
時間：上午，十點五十分
「病人心電示波為直線、大動脈波動消失、病人無自主呼吸。」張東成報告。
持續胸外按壓中……
「病人已失去生命體徵，請求給予宣佈死亡。」腦科主治醫生歐陽偉明報告。
「請求予以屍體處理。」骨科主治醫生張東成報告。
時間：上午，十一點零九分
持續胸外按壓中……
時間：上午，十一點二十分
持續胸外按壓中……
持續胸外按壓中……
（本章完）測試廣告2